Lidský virus papilloma (HPV) je vážnou příčinou výskytu a úmrtnosti po celém světě. Dnes je to jeden z nejčastějších sexuálně přenosných virů. Významná část populace různých věků podléhá hrozbě infekce virem.
Každý desátý muž na planetě je infikován tímto virem.
Některé typy nemocí spojených s HPV negativně ovlivňují reprodukční funkci žen. Existuje masivní detekce nových případů onkologie ženského reprodukčního systému spojeného s infekcí papilomaviru.
Z historie.
K lidstvu bylo známo více než tisíciletí. Pod názvem „Condylomas“ byli popsáni lékaři starověkého Řecka. Infekce získala na konci dvacátého století zvláštní význam. Virová povaha bradavic byla prokázána na začátku minulého století, sexuální cesta infekce byla hlášena v roce 1954.
Frekvence kondylomatózy mezi lidmi mladého a středního věku:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- Současnost - až 60%.
Co je infekce papilomaviru?
Infekce papilomaviru je chronické virové onemocnění přenášené z osoby sexuálně.
Původce infekce.
Příčinným činidlem onemocnění je lidský virus (HPV) je běžný název pro více než 80 typů virů, které vyvolávají různá onemocnění kůže a sliznice těla. Každý z virů skupiny HPV má své vlastní sériové číslo.
Je nalezen virus lidského papilloma:
- Na kůži
- slizničky ústní dutiny
- Síznice
- Slibná membrána jícnu
- sliznice bronchi, hrtan
- Rektum sliznice
- sliznice genitálií
Přenos viru.
Přenos viru se vyskytuje pouze z člověka na člověka. Hlavní přenosová cesta - sexuální.
Také možné:
- Kontaktní dům Cesta přenosu infekce v přítomnosti mikrovlny epitelu - virus může proniknout do lidského těla skrze škrábance a otěry, virus od infikované osoby zůstává v lázeňské domě, tělocvičně, bazénu, na ručníku, břitvu, břitva, břitva, břitva
- Zdravotnický personál může infikovat inhalační prach, zatímco laserové odstranění genitálních bradavic, infikovaných chirurgickými nástroji
- Přeneste na dítě z matky během těhotenství
Faktory přispívající k vzhledu nebo opakování HPV:
- Podchlazení
- Hormonální poruchy
- Lékařské manipulace (potraty, zavedení intrauterinní spirály)
- Těhotenství
HPV skupiny infekcí
- HPV nevede k rakovině (bradavice na kůži)
- HPV nízké riziko vzniku rakovinných onemocnění (různé typy cukrovinek na genitáliích)
- vysoké onkogenní riziko (onemocnění nádoru u žen a mužů)
Prevalence nemocí spojených s HPV ve světě
- 21 000 - rakovina vulvy a vaginy (mezi ženami)
- 40 000 - anální rakovina (mezi muži)
- 60 000 - Anální rakovina (mezi ženami)
- 530 000 - rakovina děložního čípku (mezi ženami)
- 17 300 000 - špičaté condylomas (mezi muži)
- 14 700 000 - špičaté condylomas (mezi ženami)
Inkubační období infekce papilomaviru může trvat od 2 měsíců do 2-10 let, v průměru 3 měsíce.
Infekce papilomaviru je charakterizována skrytým průběhem.
Klinický obrázek.
Průběh infekce je rozmanitý. Může spontánně zmizet a pak znovu postupovat.
3 formy průběhu nemoci se rozlišují:
- Klinická - přítomnost viditelných papilomů
- Subklinické - Nedostatek viditelných projevů, asymptomatický průběh, je detekován pouze během dodatečného vyšetření (kolposkopie nebo buněčné vyšetření)
- latentní - určeno pouze krevními testy
Hlavní příznaky infekce papilomaviru - Toto je vzhled:
- bradavice;
- Papilomy - měkké růst, které jsou připevněny k kůži, díky noze;
- Ostré konce kondyl - růstů s hrubým povrchem (hlavně se objevují kolem konečníku a na genitáliích).
Jsou to tyto příznaky, které musí být na prvním místě věnovány pozornosti.
Důsledky infekce lidského papilomu:
- Rakovina děložního čípku Na druhém místě v seznamu příčin úmrtnosti žen. Průměrná délka života nemocných žen se v průměru snižuje o 26 let. Je prokázáno, že 70% případů rakoviny děložního čípku je způsobeno HPV 16 a 18.
- Rakovina děložního čípku je zcela preventivní onemocnění, pokud je detekována v rané fázi rakoviny nebo v preditivním stádiu.
- Rakovina vulvy a vaginy.
- Anální rakovina. Ročně se zaznamenává asi 100 000 případů tohoto typu rakoviny.
- Rakovina penisu. V 35% případů HPV 16 a 18, HPV 6 a 11-5% případů se nazývá 35%.
- Anogenitální bradavice. HPV 6 a 11 se nazývají. Podle WHO se na světě každoročně zaznamenává více než 30 milionů případů sexuálně přenosných bradavic.
- Rakovina oblasti orofaryngeální U mladých mužů.
Jak určit přítomnost viru v těle a jeho typu?
Ve většině případů infekce probíhá asymptomatická, takže virus pacienta je obvykle detekován pouze pomocí speciální analýzy.
Diagnóza HPV může zahrnovat:
- Klinické vyšetření pacienta;
- zkoumání děložního čípku;
- Polymerázová řetězová reakce (PCR) je účinná diagnostická metoda, díky které můžete určit typ viru;
- Cytologické vyšetření - pod mikroskopem je studována povaha buněk (nátěr pro cytologii z děložního čípku);
- Krevní test pro stanovení protilátek k HPV (tato metoda se používá velmi zřídka);
- Biopsie - Během diagnostického postupu z „podezřelého místa“ (například z Condy nebo papilomů) se odebírají částice textilie. Je předepsáno, pokud existuje podezření, že pacient má onkologické onemocnění.
Co je to test Papa?
Toto je test, s nímž můžete určit prekancerózní nebo rakovinné buňky ve vagíně a děložním čípku. Z povrchu děložního čípku nebo kanálu se se speciální špachtlí odebírá nátěr. Přijímaný materiál je aplikován na sklo a odesílán do laboratoře, kde laboratorní lékaři pečlivě studují strukturu buněk. Test je pojmenován po řeckém vědce Georgios Papanicolau.
Kdy a kdo musí provést test Papa?
- Cytologický nátěr by měl být prováděn pro každou ženu nejméně jednou ročně od 18 let nebo od začátku sexuální aktivity. Při absenci pohlavního styku je analýza přípustná 1krát do 3 let.
- Dvakrát ročně se při použití hormonální antikoncepce a žen, které trpí herpesem genitální, se doporučuje cytologický nátěr.
- Důvodem častějších cytologických studií je častá změna sexuálních partnerů, nadváha (obezita), neplodnost, přítomnost vizuálních důvěrníků genitálních orgánů.
Stinged Papilomavirura infekce.
Vzhledem k zvláštnímu nebezpečí této infekce, nedostatečné účinnosti stávajících metod léčby se získá prevence tohoto infekčního onemocnění.
Nespecifická prevence:
- Sexuální výchova adolescentů
- Omezení počtu sexuálních partnerů
- Použití kondomu snižuje riziko přenosu HPV
- Cervikální screening, což je pravidelné zkoumání žen používajících test papa (tahy z děložního čípku) pro včasnou detekci a léčbu patologie
- Odmítnutí kouření
Konkrétní prevence:
Očkování proti nejnebezpečnějším (onkogenním) typům HPC chlapců a dívek ve věku 12–13 let před zahájením sexuální aktivity a potenciálního kontaktu s HPV. Po očkování se vytvoří přetrvávající imunita.
Proč je vakcína tak nezbytná pro infekci papilomaviru?
Lidské viry papilloma způsobují maligní degeneraci buněk, tj. Jsou příčinou rakoviny, zejména rakoviny děložního čípku.
V posledních letech došlo k rychlému nárůstu frekvence rakoviny genitálií u mužů v souvislosti s tím, že otázka zavádění očkování od zástupců HPV obou pohlaví stále více zvyšuje.
V současné době je očkování proti HPV zahrnuto do očkovacího kalendáře v 57 zemích světa, v šesti z nich byla zavedena očkování obou pohlaví.
Účinnost očkování dosahuje 98-100%, což prokázalo klinický výzkum.
Vakcinace HPV je nejúčinnější před začátkem sexuální aktivity, ale doporučuje se pro všechny mladé ženy.
Zavedení rozsáhlé očkování zabrání až 80-82% všech nádorů této skupiny.
Prevence infekce papilomaviru je jednou z nejdůležitějších složek prevence rakoviny děložního čípku u žen a některých typů rakoviny u mužů.